便潜血陽性になる主な原因

便潜血反応が陽性になる原因には、さまざまな病気があります。代表的なものとして、以下が挙げられます。

• 大腸がん
• 大腸ポリープ
• 痔（いぼ痔・切れ痔）
• 大腸憩室症
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 感染性腸炎
• その他の大腸粘膜の炎症や傷

特に注意したいのが、大腸がんや大腸ポリープです。大腸がんは、初期段階では自覚症状がほとんどないことがあります。また、大腸ポリープも種類によっては将来的にがん化する可能性があります。
便潜血検査は、このような病気を早期に発見するための「きっかけ」となる重要な検査です。便潜血陽性と診断された場合には、原因を確認するための精密検査を受けましょう。

便潜血反応陽性なら大腸内視鏡検査を

便潜血反応陽性となった場合、精密検査として一般的に行われるのが大腸内視鏡検査です。
大腸内視鏡検査では、肛門から内視鏡を挿入し、大腸の内部を直接観察します。便潜血検査では確認できない大腸粘膜の状態を詳しく観察できるため、大腸ポリープ、大腸がん、炎症、出血の原因となる病変などを発見することができます。
検査中にポリープなどの病変が見つかった場合には、病変の種類や大きさ、状態などに応じて、その場で切除できる場合もあります。また、必要に応じて病変の組織を採取し、病理検査によって詳しく調べることもあります。
便潜血検査は、大腸の病気を確定診断する検査ではありません。便潜血陽性の原因を明らかにするためには、大腸内視鏡検査などによる精密検査が重要です。

便潜血陽性を放置してはいけない理由

健康診断で便潜血陽性を指摘されても、「特に症状がないから大丈夫」「痔があるので、そのせいだろう」と考えて、精密検査を受けない方もいます。
しかし、大腸がんは早期には自覚症状がほとんどない場合があります。症状が出てから検査を受けるのではなく、便潜血陽性をきっかけに大腸内視鏡検査を受けることで、症状が現れる前の病変を発見できる可能性があります。
また、大腸ポリープの中には、時間の経過とともに大腸がんへ進展する可能性があるものもあります。ポリープを早期に発見し、必要に応じて切除することは、大腸がんの予防という観点からも重要です。
便潜血陽性は、身体からの小さなサインかもしれません。結果をそのままにせず、早めに消化器内科などを受診しましょう。

便潜血陽性で症状がなくても検査は必要？

「便潜血陽性ですが、腹痛も血便もありません。検査を受けたほうがいいですか？」という疑問を持つ方も少なくありません。
結論として、便潜血陽性と判定された場合は、自覚症状がなくても医療機関を受診することが大切です。
大腸がんや大腸ポリープは、初期には症状がないことがあります。そのため、「元気だから問題ない」とは限りません。
一方、便潜血陽性だからといって、必ず大腸がんが見つかるわけでもありません。痔などが原因の場合もあります。大切なのは、検査結果だけで判断せず、必要な精密検査を受けて原因を確認することです。

このような症状がある場合は早めに受診しましょう

便潜血陽性に加えて、次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。

• 便に血液が付いている
• 赤い血便が出る
• 黒っぽい便が続く
• 便が以前より細くなった
• 便秘と下痢を繰り返す
• 排便後もすっきりしない
• 腹痛や腹部の張りがある
• 食欲が低下した
• 体重が減少している
• 貧血を指摘された

これらの症状があっても、必ずしも大腸がんとは限りません。しかし、大腸ポリープや大腸がんなどの病気が隠れている可能性もあるため、自己判断せずに検査を受けることが重要です。

便潜血検査が陰性なら大腸がんの心配はない？

便潜血検査が陰性であっても、大腸がんや大腸ポリープを完全に否定することはできません。
大腸の病変からの出血は常に起こるとは限らず、検査を行ったタイミングによっては血液が便に含まれていないことがあります。そのため、血便や便通の変化、腹痛などの症状が続いている場合には、便潜血検査の結果にかかわらず医療機関に相談することが大切です。
また、大腸がん検診などで定期的に便潜血検査を受けることも、早期発見のために重要です。

便潜血反応陽性と言われたらどうすればいい？

健康診断や大腸がん検診で「便潜血反応陽性」「要精密検査」と言われた場合は、できるだけ早めに消化器内科などを受診しましょう。 医療機関では、便潜血検査の結果や症状、年齢、これまでの病歴などを確認したうえで、必要な検査について判断します。大腸内視鏡検査では、大腸全体を直接観察できるため、便潜血陽性の原因を調べるうえで重要な検査となります。 大腸内視鏡検査と聞くと、「痛そう」「恥ずかしい」「検査が大変そう」と不安を感じる方もいるかもしれません。しかし、検査方法や前処置について事前に説明を受け、必要に応じて鎮静剤などを使用することで、負担を抑えながら検査を受けられる場合があります。

便潜血陽性は早期発見のチャンスです

便潜血反応陽性は、必ずしも大腸がんを意味するものではありません。しかし、大腸に出血を起こす病気が存在する可能性を示す重要なサインです。 大腸がんは早期発見が重要な病気であり、早い段階で発見することで治療の選択肢が広がる可能性があります。また、大腸ポリープを発見した場合には、状態によっては内視鏡で切除することで、大腸がんの予防につながることもあります。 健康診断で便潜血陽性を指摘された方は、結果を放置せず、消化器内科を受診して精密検査について相談しましょう。当院では、便潜血反応陽性の方に対して、必要に応じて大腸内視鏡検査をご案内しています。便潜血陽性について不安や疑問がある方は、お気軽にご相談ください。

便潜血検査陽性と大腸カメラに関するよくある質問

便潜血検査が陽性だったら、必ず大腸カメラを受けたほうがよいですか？

はい。便潜血検査で陽性となった場合は、大腸がんや大腸ポリープなどの病気が隠れていないか確認するため、大腸カメラによる精密検査を受けることがすすめられています。便潜血検査は大腸からの出血を調べる検査で、陽性だからといって大腸がんと決まったわけではありませんが、原因を確認することが大切です。

便潜血検査が1回だけ陽性でした。もう一度検査すればよいですか？

便潜血検査をもう一度行って陰性になったとしても、精密検査の代わりにはなりません。大腸がんは常に出血しているとは限らず、出血する日としない日があります。そのため、1回でも陽性になった場合は、再検査ではなく大腸カメラを受けることが重要です。

痔があるので、便潜血陽性は痔が原因だと思います。大腸カメラは必要ですか？

痔からの出血によって便潜血検査が陽性になる可能性はありますが、便潜血陽性の原因が痔なのか、大腸ポリープや大腸がんなどによるものなのかは、便潜血検査だけでは判断できません。痔がある場合でも、自己判断せず精密検査を受けることが大切です。

便潜血陽性＝大腸がんということですか？

いいえ、便潜血陽性だからといって大腸がんとは限りません。大腸ポリープ、痔、その他の消化管の病気などでも陽性になることがあります。一方で、大腸がんがあっても自覚症状がない場合があります。そのため、陽性の原因を確認するために大腸カメラによる精密検査を行います。

便潜血検査が陽性でしたが、症状がありません。それでも大腸カメラは必要ですか？

はい。大腸がんは初期には血便、腹痛、便通異常などの自覚症状がないこともあります。「症状がないから大丈夫」と自己判断せず、便潜血陽性をきっかけに精密検査を受けることが重要です。

大腸カメラでは何が分かりますか？

大腸カメラでは、直腸から大腸全体を直接観察し、大腸ポリープ、大腸がん、炎症性腸疾患などの病気を確認できます。また、ポリープなどの病変が見つかった場合には、病変の種類や大きさなどに応じて、その場で切除できることもあります。