- 2026年5月25日
- 2026年5月23日
バリウムで「隆起性病変（胃ポリープ）」や「陰影欠損」と言われたら、溝の口の女性医師が教える胃カメラの必要性
こんにちは、川崎溝の口こぐれ大腸胃食道の内視鏡 消化器内科クリニックです。
健康診断や人間ドックのバリウム検査を終えてホッとしたのも束の間、数週間後にご自宅に届いた結果用紙を開いてみると、「隆起性病変（胃ポリープ）」や「陰影欠損」という見慣れない専門用語が赤字で記載されていて、強い衝撃と不安を感じていませんか。「陰影欠損なんて恐ろしい言葉、一体何のことだろう」「ポリープと書いてあるけれど、もしかしてすでに悪性のがんが進行しているのではないか」と、居ても立っても居られずインターネットで検索しては、悪い情報ばかりが目についてしまい、夜もまともに眠れないほど悩んでいる方も決して少なくないでしょう。
この記事では、消化器内科専門医監修のもと、バリウム検査で頻繁に指摘されるこれらの所見の本当の医学的な意味と、なぜ最終的な確定診断を下すために胃カメラ検査が絶対に不可欠なのかを、専門用語をできるだけ使わずに分かりやすく解説いたします。この記事をじっくりと読んでいただくことで、難解な医学用語の意味がすっきりと理解でき、精密検査に対する過度な恐怖心や誤解が和らぐはずです。バリウム検査の結果で「隆起性病変」や「陰影欠損」と指摘され、次にどのような行動をとるべきか迷っている方はぜひ最後まで読んでみてください。
「隆起性病変（胃ポリープ）」と「陰影欠損」の正体を徹底解説（消化器内科専門医監修）
そもそもバリウム検査とは、胃の粘膜全体に白いドロドロとしたバリウムを付着させ、外側からレントゲンを照射して、その粘膜表面の凹凸のシルエットを観察するという仕組みの検査方法です。そのため、胃の粘膜に何らかの「出っ張り」や「しこり」が存在すると、そこだけバリウムがうまく流れずに弾かれてしまい、レントゲン写真上では影のように黒く抜けたり（これが陰影欠損と呼ばれる状態です）、周囲の粘膜よりも盛り上がって白く見えたり（これが隆起性病変と呼ばれる状態です）します。
当院「川崎溝の口こぐれ大腸胃食道の内視鏡 消化器内科クリニック」の日常診療において、私が多くの患者様とお話ししていると、「陰影欠損という言葉の響きがあまりにも不気味で怖くて、末期の胃がんの影だと思い込んでしまい、絶望していました」と、顔面を蒼白にして来院される方がしばしばいらっしゃいます。しかし、結論から先にはっきりと申し上げますと、これらの所見があったからといって、それが必ずしも悪性がんであるとは限らないのです。むしろ、隆起性病変の多くは良性の胃ポリープ（胃底腺ポリープや過形成性ポリープなど、治療を急がなくてよいもの）であり、陰影欠損も良性の粘膜下腫瘍であったり、単に胃のヒダがたまたま検査の際に重なってそのように見えてしまっただけというケースも多々あります。
ただし、ここで最も重要なのは、これらが「本当に心配のないただの良性のポリープやヒダなのか」、それとも「悪性の胃がん細胞が潜んでいる危険なしこりなのか」は、バリウムの白黒の影絵写真だけでは、いかに経験豊富な熟練の消化器内科専門医であっても100パーセント断言することは物理的に不可能であるということです。だからこそ、溝の口の当院で直接カラーのハイビジョン映像で胃の内部を確認し、必要に応じて組織の一部を採取して調べる胃カメラ検査が、何よりも確実で絶対に必要となるのです。
隆起性病変（胃ポリープ）は見つかったらすぐに切除すべきなのでしょうか
「胃カメラを受けて胃ポリープがあると分かったら、大腸ポリープのようにがんになる前にすぐにその場で切除したほうがいいのではないですか」という切実なご質問を、患者様から頻繁にお受けします。実は、胃にできるポリープと大腸にできるポリープでは、その医学的な性質と対処法が全くと言っていいほど大きく異なります。大腸ポリープは、そのまま放置すると数年後に高確率でがん化するリスクを秘めた「腺腫」というタイプが非常に多いため、内視鏡で見つけ次第、積極的にその場で切除することが国際的にも推奨されています。
一方で、胃にできるポリープ、特に女性の患者様に非常に多く見られる「胃底腺ポリープ」と呼ばれるタイプのものは、ピロリ菌に感染していない綺麗で健康な胃にできることが多く、将来がん化するリスクは極めてゼロに近いとされています。そのため、基本的には無理に切除などという体への負担をかけることはせず、そのまま年に一度の経過観察をしていくことで全く問題ありません。
ただし、油断は禁物です。中には「胃腺腫」と呼ばれる、将来がん化するリスクを確実に秘めた前がん病変のポリープや、一見するとただの良性ポリープのように盛り上がって見えるものの、実はそれが初期の早期胃がんそのものであるという大変厄介なケースも稀に混ざっています。これらを正確に見極めるためには、消化器内科専門医監修の高性能な胃カメラを用いて、ポリープの表面の微細な構造や、栄養を送っている毛細血管の模様まで詳細に拡大して観察し、少しでも疑わしい場合は組織を採取して病理検査（生検）に出すという緻密なプロセスが不可欠です。溝の口の当院では、経験豊富な女性医師が優しく丁寧に胃の中を隅々まで時間をかけて観察し、本当に切除が必要な危険な病変を絶対に見逃しません。
陰影欠損を絶対に放置してはいけない重大な理由（消化器内科専門医監修）
隆起性病変に比べて、より一層の注意と、1日も早い早急な対応が必要になるのが「陰影欠損」という所見です。陰影欠損は、胃の壁の表面、あるいは粘膜の奥深い部分に何らかの固いしこりや腫瘍が存在し、そこにバリウムが正常に流れずに欠損して写っている状態を強く示唆しています。これがもし、ただのポリープではなく、深く進行した胃がんや悪性リンパ腫、あるいは悪性の消化管間質腫瘍（GISTと呼ばれる筋肉の層から発生する肉腫の一種）であった場合、自覚症状がないからといってそのまま放置すれば、確実に命に関わる重大な事態を招きます。
過去に、「仕事が忙しいから」「全く胃の痛みも食欲不振もないから」という理由で、健診での陰影欠損の要精密検査の指示を半年間も放置してしまった患者様がいらっしゃいました。ご家族の強い勧めでようやく当院を受診され、胃カメラを行った際には、すでに胃の壁の奥深くまで進行したがんとなっており、「もっと早く、結果が届いてすぐに胃カメラを受けていれば、内視鏡だけで簡単に切除できたのに」と、ご本人もご家族も診察室で深く悔やまれたという、大変胸の痛む経験があります。
このような悲しい事態を二度と防ぐためにも、陰影欠損と言われたら「自覚症状の有無に関わらず、絶対に放置しない」ことがご自身の命を守るための絶対的な鉄則です。4月下旬より50歳以上へ案内される市の胃がん検診や職場の人間ドックなどで指摘された場合は、速やかに溝の口の当院を受診し、精密検査の予約を入れてください。
溝の口の女性医師による苦痛と恥ずかしさを最小限に抑えた内視鏡検査
「精密検査が命を守るために重要なのは十分に理解できたけれど、どうしても胃カメラのあの黒くて太い管を飲み込むのが怖くてたまらない」「昔受けた時に、よだれや涙で顔がぐしゃぐしゃになって本当に恥ずかしかった」というお気持ちは、痛いほどよく分かります。当院では、そうした患者様の検査に対する強い恐怖心や肉体的な苦痛を最小限に抑えるため、鎮静剤（静脈麻酔）を使用した内視鏡検査を標準的にご提供しております。
また、当院では消化器内科専門医監修のもと、内視鏡の操作技術に長け、患者様の痛みに敏感な女性医師が検査を担当することも可能です。女性特有の月経周期による体調の変化に対する配慮や、検査着姿を男性医師やスタッフに見られることへの強い抵抗感・恥ずかしさなどにも深く理解を示し、プライバシーがしっかりと守られた落ち着いた空間で、リラックスして検査を受けていただけます。溝の口エリアで「隆起性病変」や「陰影欠損」の精密検査をどこで受けようかお考えなら、患者様の心と体の痛みに優しく寄り添う当院へ、どうぞ安心してお任せください。
まとめ
本記事では、バリウム検査における「隆起性病変（胃ポリープ）」と「陰影欠損」の正体と、それらを正確に診断し命を守るための胃カメラ検査の重要性について詳しく解説いたしました。どちらの所見も、良性か悪性かを見極めるためには、バリウムの影絵ではなく直接胃の中を見る必要があります。決して自己判断で放置せず、消化器内科専門医監修の確かな診断を早期に受けることが何よりも大切です。溝の口の当院には経験豊富で優しい女性医師も在籍しており、鎮静剤を使った苦しくない検査を提供しています。
本記事をお読みいただきありがとうございます。何かご不明な点や、お悩みがございましたら、川崎溝の口こぐれ大腸胃食道の内視鏡 消化器内科クリニックにお気軽にご相談ください。